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如何正确进行产前检查【消息】

发布时间:2020-09-16 18:44:30 阅读: 来源:流量计厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1.妊娠阶段如何分期?

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。成熟卵受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。为便于临床计算,妊娠期通常是从末次月经第一天算起,约为280天(40周)。妊娠12周末以前称早期妊娠,第13-27周末称中期妊娠,第28周及其后称晚期妊娠。妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产开始至全部从母体排出的过程叫做分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩者称早产,妊娠满37周至不满42足周期间分娩呈足月产,妊娠满42周及其后期间分娩者称过期产。

2.为什么要进行产前检查?

围生期是指产前、产时和产后的一段时间,我国规定围生期从妊娠满28周到产后1周,并据此计算围生期死亡率。产前检查具有三项主要作用:高危因素评估;有利于孕产妇,胎儿和新生儿健康;有利于必要的医疗,精神治疗和随访。如发现严重胎儿畸形可适时终止妊娠,以免出生缺陷儿的发生,所以正确进行产前检查非常重要。

3.什么时间进行产前检查?

产前检查应从确诊为早孕开始,首次检查无异常者,应于妊娠20-36周期间每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,共做产前检查9次。凡属高危孕妇,应酌情增加产前检查次数。

预产期的计算:从末次月经第一天算起,月份加9或减3,日数加7(农历加14)。

孕妇血压正常不应超过140/90mmHg,或与基础血压相比不超过30/15mmHg。测量体重每周增加不应超过500g,超过者多有水肿或阴性水肿。

4.孕妇自测胎动有什么意义?

正常孕妇妊娠20周起开始自觉胎动,随孕周增加,胎动也逐渐增多,孕32-34周达高峰,孕38周后胎动逐渐减少。临床上常采用胎动自测法:孕妇每日早中晚三次卧床计数胎动,每次一小时,相加乘以4即为12小时胎动。12小时胎动计数大于30次或每小时大于4次为正常。若连续2日每小时胎动小于3次则为异常。临床上常见胎动消失后24小时胎心突然消失,所以孕妇观察胎动很重要。妊娠18-20周时,在孕妇腹壁上可听到胎心,正常每分钟120-160次。

5.孕期做几次B超检查合适?

第一次超声检查:通常在孕6-8周。主要观察是否为宫内孕,单胎或多胎,有否胎心,胚芽长度。主要为建档提供参考。需憋尿进行腹部B超检查。

第二次超声检查:11-13周,主要测量胎儿NT值。

第三次超声检查:16-19周。为唐筛检查提供超声数据,估计风险率。此时报告内容出现双顶径,头围,腹围,股骨长度,羊水深度,胎位,胎盘位置的描述。不需要憋尿。

第四次超声检查:22-24周。检测胎儿是否患有重大畸形,对颅内结构,心脏结构,胃泡,双肾,膀胱,肠管,四肢长骨均需做细致检查,耗时较长。不需憋尿。这个孕周胎儿结构发育较为完善,可观察到大多数的胎儿畸形,太早了胎儿太小不便于超声医生观察,做得太晚如若发现胎儿严重畸形,活产终止妊娠就会带来伦理问题。

第五次超声检查:28-32周。有些胎儿畸形中孕时不能被发现,随着胎儿生长发育也可能被识别,所以本次检查为二次筛查畸形。报告中开始出现羊水指数,胎儿体重,脐动脉S/D值。

第六次超声检查:36-38周。主要测量胎儿双顶径,头围,腹围,股骨长度,来估计胎儿体重,另外结合羊水指数,胎位,胎盘成熟度及位置为临床医生决定分娩方式提供参考。

另外在晚孕后期还会根据孕妇个人情况对宫颈管长度(宫颈机能不全),子宫下段肌层厚度(有剖宫产史孕妇)进行测量。孕妇如果出现不适症状,比如腹痛或阴道流血,可随时增加检查次,观察胎儿情况。

6.胎儿大畸形超声筛查是万能的吗?

大多数孕妇来医院为的就是做胎儿大畸形胎儿检查,但由于目前科学技术的局限性和孕妇的个体差异,有些孕妇腹壁较厚,透声较差,目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。胎儿大畸形超声筛查不是万能的,但不做是万万不能的。

胎儿大畸形超声筛查误诊和漏诊主要原因:

(1)胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程,胎儿畸形也有一个发展过程,有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限,畸形没有发展到一定程度有可能不能被超声所显示。

(2)由于胎儿本身的生理特点,某些疾病的诊断十分困难,。比如复杂心脏畸形由于诊断困难,可能导致胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常,因检查困难尚不能列入筛查范围,如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐性脊柱裂等等。

(3)约60%的染色体疾病没有超声表现,不能通过超生发现和诊断,需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

(4)很多畸形临床表现变异很大,如先天性脑积水、肾积水等,胎儿期仅有轻度表现,出生后可能表现为严重的疾病,有可能逐渐好转。

(实习编辑:叶子)

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