小儿急性喉气管支气管炎的症状,治疗,预防,检查
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积极救治,一般预后好,但如未及时治疗或抢救不及时延误病情,可致呼吸衰竭死亡;或至病情发展引起并发症。
由于2~5岁的幼儿抵抗力弱,咳嗽功能差,加之冬季干冷空气不利于呼吸道黏液纤毛系统运动和肺泡气体交换,致使分泌物稠厚易成痂,堵塞气道。重者患处黏膜糜烂,形成溃疡而脱落,使气道阻塞进一步加重,发生严重的呼吸困难。
小儿急性喉气管支气管炎有哪些表现及如何诊断?
同其他呼吸道疾病预防方法。
小儿急性喉气管支气管炎应该如何治疗?
(一)治疗二)发病机制
最常见的是感染扩展至呼吸道其他部位,如中耳、终末细支气管或肺实质。另外纵隔气肿、气胸是气管切开的常见并发症。
小儿急性喉气管支气管炎应该如何预防?
1.病史患儿多为2~5岁的小儿,往往有病毒性上呼吸道感染、麻疹、流感、猩红热等前期感染。前驱期1~2天。
2.临床表现
(1)症状:起病急骤,初始可有刺激性咳嗽和吸气性喉鸣,继之呈犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难,症状的特点为在夜间加剧。当感染沿支气管及细支气管向下扩散时,可使呼吸困难加重,呼气也变得费力,并且时间延长,此时吸气与呼气均困难,病情更为严重饮食健康注意事项。多数患儿有中度至高度发热及全身中毒症状,安静或睡眠时为吸气性呼吸困难,活动或哭闹时呼气与吸气均困难。病情进一步发展,可出现高热、严重青紫、烦躁不安与挣扎、呼吸、心率加快,面色由发绀转为死灰样苍白,虚脱、昏迷。若抢救不及时,多因缺氧及全身衰竭而死亡。
(2)体征:三凹征明显,可闻及气喘哮鸣音或气管拍击音等气道异物体征。双肺呼吸音部分或全部减低,间有干湿啰音。胸部X线检查可见支气管炎,肺不张或肺气肿。开始有上呼吸道感染的症状,数天后出现干咳及吸气性喉鸣,继而有犬吠样咳嗽,声音嘶哑,痰黏稠不易咳出,出现吸气性呼吸困难和发绀。根据病史及临床表现多能确诊。必要时可行喉镜或支气管镜检查。
小儿急性喉气管支气管炎应该做哪些检查?
小儿急性喉气管支气管炎是由什么原因引起的?
主要原则是保持呼吸道通畅,控制感染,维持水电解质平衡及预防严重并发症。
1.保持呼吸道通畅湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,并及时吸出。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。
2.抗生素应用抗生素虽对病毒感染的病例无效,但由于病情发展迅速,较重病例大多合并细菌感染。一般可给抗生素治疗包括青霉素类、红霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。待细菌培养及药敏试验得出结果后,再选择敏感药物治疗。
3.激素的应用目前仍有争议。反对者认为对机体产生抗病毒抗体不利,可能引起病毒感染扩散。但近年来多数学者认为激素治疗对于减轻阻塞、避免气管切开等有明显的作用。其理论基础为减轻炎症水肿,防止上皮纤毛的破坏小儿急性喉气管支气管炎的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。
4.气管切开术经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。有报道在严重麻疹及A型流感病毒流行时合并有本病者,需气管切开病人的比例比较多。
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